12 modi per gestire il colesterolo alto

Dodici modi per gestire il colesterolo alto includono ...

1. Dieta

Il colesterolo alto ha il potenziale per accelerare l'aterosclerosi o l'indurimento delle arterie causate dalla deposizione di grassi e colesterolo. Una dieta con ridotto apporto di grassi saturi, grassi trans e colesterolo è raccomandata per le persone con iperlipidemia. Questo tipo di dieta viene spesso definita una "dieta mediterranea". L'olio di oliva è il grasso base di questa dieta. Per l'iperlipidemia è consigliata anche una dieta a base di frutta e verdura varia e colorata e cereali integrali.

Gli individui con iperlipidemia dovrebbero anche aumentare il loro apporto di fibre, che ha il potenziale per ridurre i livelli di colesterolo fino al 10 percento. Pesce, noci, fagioli e altri legumi dovrebbero essere inclusi nella dieta. Si consiglia un consumo ridotto di carne rossa, carni lavorate e cibi fritti. I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi o senza grassi. Ad esempio, il latte scremato è una scelta migliore rispetto al latte intero.

2. Esercizio regolare

L'esercizio fisico regolare è raccomandato per le persone con colesterolo alto. Può abbassare il colesterolo LDL ("cattivo") e aumentare il colesterolo HDL ("buono"). L'esercizio fisico regolare può anche abbassare i livelli di colesterolo totale e trigliceridi. Può anche aiutare a versare chili in più. Si raccomanda agli individui con iperlipidemia di allenarsi per 30 minuti quasi tutti i giorni della settimana. Inoltre, non deve essere continuo e potrebbe essere fatto in blocchi di 10 minuti.

L'esercizio fisico regolare può includere attività come camminare, nuotare, correre, allenamento con i pesi, andare in bicicletta / andare in bicicletta e ballare. La mancanza di esercizio aumenta il rischio di malattie cardiache di un individuo aumentando i livelli di colesterolo LDL. L'esercizio fisico regolare può avere un impatto positivo su altri fattori di rischio per malattie cardiache quali ipertensione (ipertensione), obesità e diabete. È altamente raccomandato che le persone si consultino con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di iniziare un programma di esercizi.

3. Perdita di peso

Essere sovrappeso o obesi aumenta le probabilità di sviluppo di colesterolo alto. Il colesterolo alto, o iperlipidemia, è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache. L'indice di massa corporea (BMI) è una misura indiretta del grasso corporeo e quindi della salute. Il sovrappeso è definito come un IMC superiore a 25, ma inferiore a 30. L'obesità è definita come un IMC superiore a 30. Negli Stati Uniti, circa il 75% degli adulti e il 30% di bambini e adolescenti sono considerati sovrappeso o obeso.

La perdita di peso è il modo più efficace per abbassare i livelli di trigliceridi. Può anche ridurre il colesterolo totale e il colesterolo LDL ("cattivo") e aumentare i livelli di colesterolo HDL ("buono"). Una perdita di peso del 10 percento può ridurre significativamente il rischio individuale di sviluppare o invertire il colesterolo alto. Il mantenimento della perdita di peso si ottiene al meglio con un cambiamento permanente di stile di vita, oppure gli individui recuperano ogni sterlina e altro ancora.

4. Smetti di fumare

Tutti capiscono che fumare fa male alla salute di un individuo. Il fumo aumenta il rischio di sviluppare il colesterolo alto. In particolare, il fumo aumenta i livelli di colesterolo LDL ("cattivo") e trigliceridi. Può anche abbassare i livelli di colesterolo HDL ("buoni"). Il fumo danneggia le pareti delle arterie rendendole più suscettibili all'accumulo di grasso e colesterolo, indurimento e restringimento (aterosclerosi). L'aterosclerosi contribuisce direttamente allo sviluppo delle malattie cardiache.

Gli individui con diagnosi di colesterolo alto dovrebbero smettere di fumare il prima possibile. L'effetto più ben documentato che il fumo ha sul colesterolo è l'abbassamento dei livelli di colesterolo HDL ("buono"). Il colesterolo HDL in realtà protegge il corpo dalle malattie cardiache e quell'effetto si perde con il fumo. Biomarker Research concluded HDL levels could rise by as much as 30-percent within three weeks of quitting smoking. Un articolo pubblicato nel settembre 2013 sulla rivista Biomarker Research ha concluso che i livelli di HDL potrebbero aumentare del 30% entro tre settimane dalla cessazione del fumo. Inoltre, il rischio di malattie cardiache diminuisce del 30% entro un anno dall'abbandono del fumo.

5. Consumo moderato di alcol

Un moderato consumo di alcol può aumentare i livelli di colesterolo HDL ("buono") nel sangue, il che diminuisce il rischio di sviluppare malattie cardiache. Sfortunatamente, non riduce il colesterolo LDL ("cattivo") nel sangue. Il consumo moderato di alcol è definito come un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per i maschi. 12-ounces of beer, 5-ounces of wine, 1 ½-ounces of 80-proof liquor, or 1-ounce of 100-proof liquor. Un drink è definito come 12 once di birra, 5 once di vino, 1 ½ once di liquore 80-proof, o 1 oncia di 100 liquore a prova di prova.

Il consumo di alcol pesante può aumentare i livelli di trigliceridi nel sangue. Può anche avere altri effetti negativi come pressione alta (ipertensione), anemia, cancro (bocca, gola, voicebox ed esofago), cardiomiopatia (malattia del muscolo cardiaco), aritmie (ritmo cardiaco anormale), malattie del fegato, perdita di memoria, pancreatite (una condizione pericolosa caratterizzata da infiammazione del pancreas) e malattie cardiache. Il forte consumo di alcol può anche diminuire l'efficacia dei farmaci che abbassano il colesterolo come le statine.

6. Statine

La classe più comunemente prescritta di farmaci per il trattamento del colesterolo alto è le statine. Le statine approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti includono atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor). Funzionano bloccando un enzima nel fegato responsabile della produzione di colesterolo. Negli studi clinici, è stato dimostrato che le statine riducono l'insorgenza di infarti, ictus e morte nella popolazione generale.

Per quanto riguarda la loro capacità di abbassare il colesterolo, l'atorvastatina (Lipitor) e la rosuvastatina (Crestor) sono i più forti, mentre la fluvasatina (Lescol) è la più debole. Le statine hanno numerose interazioni con altri farmaci, che dovrebbero essere esaminati da un medico. Gli effetti indesiderati più comuni delle statine possono includere mal di testa, nausea, vomito, eruzione cutanea, diarrea, stitichezza, debolezza e dolore muscolare. Le statine possono causare elevati enzimi epatici, ma il danno epatico grave è raro. Dopo che le statine hanno colpito il mercato, ci sono state segnalazioni di problemi di memoria.

7. Niacina

3 , has been shown to improve cholesterol by raising HDL (“good”) cholesterol and lowering LDL (“bad”) cholesterol and triglyceride levels. La niacina, nota anche come vitamina B 3 , ha dimostrato di migliorare il colesterolo aumentando il colesterolo HDL ("buono") e abbassando i livelli di colesterolo LDL ("cattivo") e trigliceridi. Esempi di niacina con forza di prescrizione includono Niacor e Niaspan. Gli individui dovrebbero astenersi dall'acquistare niacina over-the-counter (OTC) perché le dosi non sono efficaci. La niacina combinata con una statina ha la possibilità di aumentare i livelli di colesterolo HDL fino al 30 percento. La niacina è l'unico farmaco dimostrato di aumentare costantemente i livelli di colesterolo HDL.

Uno degli effetti indesiderati più comuni della niacina è il rossore (rossore e calore nel viso e nel collo). L'assunzione di aspirina prima della dose di niacina può ridurre il rossore. Altri effetti indesiderati possono includere nausea, vomito, diarrea, ittero (ingiallimento degli occhi e della pelle), aumento degli enzimi epatici, ulcere, prurito e formicolio alle mani e ai piedi. Come risultato di effetti collaterali, la niacina è di solito riservata agli individui che non tollerano la terapia con una statina.

8. Fibrati

I fibrati, noti anche come derivati ​​dell'acido fibrico, possono essere utilizzati per il trattamento del colesterolo alto. Questi farmaci riducono principalmente i livelli di trigliceridi e possono aumentare modestamente i livelli di colesterolo HDL ("buoni"). Di nota, i fibrati non sono efficaci nel ridurre i livelli di colesterolo LDL ("cattivo"). Esempi di fibrati da prescrizione includono gemfibrozil (Lopid) e fenofibrato (Tricor). I fibrati possono essere usati da soli o con altri farmaci che abbassano il colesterolo come le statine.

Gli effetti collaterali dei fibrati possono includere diarrea, calcoli biliari, stitichezza, infiammazione del fegato, vertigini, disturbi allo stomaco e vertigini. Gli individui con problemi ai reni, malattie del fegato o malattia della colecisti dovrebbero astenersi dall'assumere fibrati. Se assunto in associazione con statine, i fibrati possono aumentare la probabilità di danni muscolari.

9. Resine acide biliari

Le resine di acidi biliari aiutano il corpo a smaltire il colesterolo LDL ("cattivo"). La bile è prodotta nel fegato dalla rottura dell'emoglobina, una proteina dei globuli rossi. Il corpo usa il colesterolo per produrre la bile, che viene rilasciato durante il processo digestivo. Le resine legano la bile e ne impediscono l'assorbimento nel processo digestivo. Il corpo risponde facendo più bile, che consuma più colesterolo. Mentre il ciclo si ripete, i livelli di colesterolo nel sangue scendono.

Tre resine di acido biliare sono disponibili negli Stati Uniti: colestiramina (Questran), colestipolo (Colestid) e colesevelam (Welchol). Le resine sono i farmaci per abbassare il colesterolo più anziani e più sicuri. Sono meno potenti di altre classi disponibili oggi come le statine. Gli effetti collaterali delle resine possono includere costipazione, bruciore di stomaco, nausea, indigestione e flatulenza (gas). Gli individui con malattia di fegato o cistifellea dovrebbero astenersi dal prendere le resine. Le resine di acido biliare sono di solito riservate alle persone che non tollerano la terapia con una statina.

10. Olio di pesce

L'olio di pesce contiene acidi grassi omega-3, che possono essere utili nell'abbassare i livelli ematici di trigliceridi. Gli acidi grassi omega-3 sono EPA e DHA. La dose raccomandata di olio di pesce è di quattro grammi al giorno. Gli integratori di olio di pesce da banco (OTC) variano nelle concentrazioni di EPA / DHA. Per una dose minima di quattro grammi, può richiedere da 8 a 12 capsule al giorno. L'olio di pesce con forza di prescrizione (Lovaza) è disponibile negli Stati Uniti.

Un rapporto di prova dell'Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario (AHRQ) indicava il probabile beneficio degli acidi grassi omega-3, con riguardo all'abbassamento dei livelli ematici di trigliceridi. Le fonti alimentari di olio di pesce includono pesce come trota, sgombro, aringa, tonno, salmone e sardine. Altre fonti alimentari di acidi grassi omega-3 comprendono carne rossa magra, pollame, alcuni oli vegetali e di noci e prodotti arricchiti di omega-3 come uova, latte e pane. Gli effetti collaterali dell'olio di pesce possono includere eruttazione, alitosi, bruciore di stomaco, eruzione cutanea, mal di stomaco, diarrea e sangue dal naso.

11. Zetia

Zetia è il nome commerciale di ezetimibe. È usato nel trattamento del colesterolo alto ed è un inibitore selettivo dell'assorbimento del colesterolo. Zetia è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2002 ed è l'unica medicina nella sua classe. Zetia abbassa i livelli di colesterolo LDL ("cattivo") impedendone l'assorbimento nell'intestino tenue. Zetia può anche aumentare modestamente i livelli di colesterolo HDL ("buono").

Zetia può essere combinato con una statina. La combinazione di Zetia con una statina ha il potenziale per abbassare i livelli di colesterolo LDL in media di un ulteriore 25 percento. Gli effetti collaterali di Zetia possono includere affaticamento, mal di testa, dolori articolari, vertigini, tosse, calcoli biliari, pancreatite (infiammazione del pancreas), debolezza muscolare e diarrea. C'è un aumentato rischio di danni al fegato o ai muscoli quando Zetia è combinato con una statina. Gli individui con malattia epatica dovrebbero astenersi dall'assumere Zetia.

12. Inibitori PCSK9

Gli inibitori di PCSK9 sono la nuova classe di farmaci progettata per il trattamento del colesterolo alto. Quando un inibitore PCSK9 disattiva la proteina PCSK9, aumenta l'assorbimento del colesterolo LDL ("cattivo") dal fegato e il colesterolo precipita nel flusso sanguigno. Nel 2015 la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato due inibitori PCSK9-alirocumab (Praluent) ed evolocumab (Repatha). Sia Praluent che Repatha possono essere usati da soli o in combinazione con una statina.

New England Journal of Medicine concluded that PCSK9 inhibitors are extremely powerful cholesterol lowering drugs. Tre studi clinici pubblicati simultaneamente nel New England Journal of Medicine hanno concluso che gli inibitori PCSK9 sono farmaci per abbassare il colesterolo estremamente potenti. Il gruppo ha somministrato una statina orale e iniezioni di PCSK9 ogni due o quattro settimane con livelli di colesterolo LDL ("cattivi") inferiori del 60% dopo un anno. Il fatto che gli inibitori PCSK9 debbano essere iniettati ogni due o quattro settimane è stato un inconveniente per alcuni pazienti. Gli effetti collaterali degli inibitori di PCSK9 possono includere confusione, difficoltà di concentrazione, eruzione cutanea e dolore alla schiena.