12 cause del dolore del quadrante inferiore sinistro in uomini e donne

Le 12 cause comuni del dolore del quadrante inferiore sinistro negli uomini e nelle donne sono ...

1. Diverticolite

La diverticolite è la causa più comune di dolore LLQ. Rappresenta l'infiammazione e l'infezione di uno o più diverticoli, piccole sacche nell'intestino crasso (colon). I diverticoli rappresentano punti deboli nella parete dell'intestino crasso. La maggior parte dei diverticoli si verifica nel colon sigmoideo. La diverticolosi, o lo sviluppo anormale di diverticoli nel colon, è una condizione comune negli adulti di mezza età e anziani. Di conseguenza, la diverticolite è generalmente considerata una malattia degli anziani.

Segni e sintomi di accompagnamento possono includere nausea e vomito, stitichezza, diarrea, gonfiore, flatulenza (gas eccessivo) o febbre. La scansione tomografica computerizzata (CT) dell'addome è considerata il miglior studio di imaging per confermare la diagnosi. Il trattamento della diverticolite comprende l'assunzione di NPO (niente per via orale), la terapia antibiotica e l'avanzamento della dieta come tollerato. Le complicanze della diverticolite possono includere fistole (connessioni anormali tra organi), ascesso, ostruzione intestinale, peritonite e sepsi (una risposta travolgente a un'infezione potenzialmente letale).

2. Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo cronico gastrointestinale (GI). IBS è una diagnosi di esclusione, il che significa una diagnosi di una condizione medica raggiunta da un processo di eliminazione. In genere, le condizioni potenzialmente pericolose per la vita sono le prime ad essere eliminate. La causa dell'IBS è sconosciuta, ma si ritiene derivi da una combinazione di movimenti anormali del tratto gastrointestinale; errore di comunicazione tra cervello e tratto gastrointestinale; e una maggiore consapevolezza delle funzioni corporee.

I sintomi dell'IBS possono includere dolore addominale o crampi, gonfiore, gas e alterazioni delle abitudini intestinali (ad es. Diarrea o stitichezza). Questi sintomi dovrebbero essere presenti almeno tre mesi. Nonostante indagini approfondite (ad es. Studi sul sangue, studi di imaging, esami delle feci e colonscopia), non viene identificata alcuna malattia organica. Quattro modelli intestinali possono essere visti con IBS-diarrea predominante (IBS-D), costipazione predominante (IBS-C), diarrea mista e costipazione (IBS-M), e non classificati (IBS-U). Il trattamento consiste principalmente nell'evitare la dieta e nel supporto psicologico.

3. Intolleranza al lattosio

L'intolleranza al lattosio è un disturbo comune ed è caratterizzata da una deficienza dell'enzima lattasi, che aiuta a digerire il lattosio in glucosio e galattosio. Sia il glucosio che il galattosio sono zuccheri semplici. Elevati livelli di lattosio nel sangue sono responsabili dei sintomi dell'intolleranza al lattosio. Il lattosio è presente in prodotti caseari come latte, burro, formaggio e gelati. Il disturbo ha maggiori probabilità di influenzare quelli della discendenza asiatica, africana o nativa americana.

I sintomi di intolleranza al lattosio possono includere feci molli, dolore addominale, gonfiore, flatulenza (gas eccessivo), borborygmi (rombo dello stomaco) e nausea. L'aggiustamento dietetico (ridurre o limitare il consumo di alimenti contenenti lattosio) è la forma principale di trattamento per l'intolleranza al lattosio. L'intolleranza al lattosio non è pericolosa per la vita. Le complicanze dell'intolleranza al lattosio possono includere l'osteopenia (densità ossea inferiore al normale, ma non sufficientemente bassa da essere classificata come osteoporosi). Di conseguenza, l'integrazione di calcio è raccomandata per le persone intolleranti al lattosio.

4. Celiachia

La celiachia, nota anche come celiaca o enteropatia sensibile al glutine, è una patologia cronica dell'apparato digerente. Rappresenta l'incapacità di tollerare il glutine, una proteina comunemente presente nel grano, nella segale e nell'orzo. Microscopicamente, il sistema immunitario attacca la mucosa dell'intestino causando maldigestione e malassorbimento. La frequenza della celiachia negli Stati Uniti è relativamente bassa (circa un caso su 3000 individui).

I sintomi della celiachia possono includere dolori addominali, diarrea, flatulenza (gas eccessivo), perdita di peso, borborygmi (brufoli allo stomaco) e affaticamento. Il trattamento primario della celiachia è l'assenza di glutine nella dieta. I corticosteroidi come il prednisone possono essere utilizzati in individui con progressione della malattia celiaca nonostante l'aggiustamento dietetico. I corticosteroidi hanno proprietà antinfiammatorie e modificano la risposta immunitaria dell'organismo alla mucosa dell'intestino. La prognosi per gli individui (correttamente diagnosticata e trattata) è eccellente.

5. Calcoli renali

I calcoli renali, noti anche come nefrolitiasi, sono un disturbo comune delle vie urinarie. Dilatazione, stiramento e spasmo delle vie urinarie causano il dolore associato ai calcoli renali. La condizione è antica ed è stata trovata nelle mummie egiziane. La maggior parte dei calcoli renali è costituita da calcio. L'acido urico comprende la maggior parte della minoranza di calcoli renali. Altri tipi di calcoli renali meno frequenti includono cistina e struvite (fosfato di magnesio e ammonio).

I sintomi dei calcoli renali possono includere dolore al fianco e / o al basso ventre, disuria (minzione dolorosa), ematuria (sangue nelle urine), nausea e vomito, frequenza urinaria, o febbre e brividi. La scansione tomografica computerizzata (CT) dell'addome è lo studio di imaging primario utilizzato per diagnosticare i calcoli renali. Approssimativamente l'80-85% dei calcoli renali passa spontaneamente. L'analisi dei calcoli renali passati rivelerà la loro composizione e potrebbe essere utile nel trattamento delle pietre ricorrenti.

6. Stitichezza

La stitichezza è il disturbo digestivo più comune negli Stati Uniti. Segni e sintomi di stitichezza cronica possono includere:

• Meno di tre movimenti intestinali a settimana
• tendendo
• Feci grumose o dure
• Sensazione di un blocco nell'ano o nel retto
• Sensazione di non completamente svuotamento del retto
• Per avere un movimento intestinale è necessaria una manovra manuale, come applicare una pressione all'addome con le mani o usare un dito per rimuovere le feci

Il trattamento della stitichezza cronica è principalmente regolazioni della dieta e dello stile di vita. Sono raccomandati esercizio fisico regolare, aumento graduale dell'apporto di fibre, aumento dell'assunzione di acqua e attenzione alla necessità di defecare. La fibra è probabilmente il farmaco migliore e meno costoso per la stitichezza. TM ) is increasing as first-line therapy for chronic constipation. L'uso del polietilenglicole (Miralax TM ) sta aumentando come terapia di prima linea per la stitichezza cronica. Complicazioni di stitichezza possono includere emorroidi, ragadi anali, fecale e prolasso rettale.

7. La malattia di Crohn

La malattia di Crohn è caratterizzata da un'infiammazione cronica che può colpire qualsiasi parte del tubo digerente dalla bocca all'ano. È uno dei due principali tipi di malattia infiammatoria intestinale. Più comunemente colpisce l'intestino tenue o l'intestino crasso (colon). La causa esatta della malattia di Crohn è sconosciuta. L'età di esordio della malattia ha due picchi: uno tra i 15 ei 30 anni e un secondo tra i 60 e 70 anni.

Dolore addominale e diarrea sono i sintomi più comuni che presentano la malattia di Crohn. Altri sintomi possono includere sanguinamento rettale, febbre, perdita di peso, affaticamento, nausea, vomito e perdita ossea. Gli studi di imaging e la colonscopia con biopsia sono cruciali per la diagnosi della malattia di Crohn. Corticosteroidi, derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico e agenti immunosoppressori sono i principali farmaci usati per il trattamento della malattia di Crohn. La gestione chirurgica non è una cura, ma può essere necessaria per i casi refrattari o difficili da trattare.

8. Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una condizione infiammatoria cronica del colon. È il secondo dei due principali tipi di malattia infiammatoria intestinale. La colite ulcerosa colpisce in genere solo l'intestino crasso o il colon. La causa esatta della colite ulcerosa è sconosciuta. Si verifica più frequentemente nei bianchi rispetto agli afroamericani o agli ispanici. Gli ebrei ashkenaziti hanno il più alto rischio di sviluppare la colite ulcerosa.

I sintomi della colite ulcerosa possono includere dolore addominale e crampi, diarrea, sanguinamento rettale, perdita di peso, febbre e affaticamento. La malattia è meglio diagnosticata con colonscopia e biopsia. Corticosteroidi, derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico e agenti immunosoppressori sono i principali farmaci usati per il trattamento della colite ulcerosa. La causa più comune di morte tra i pazienti con colite ulcerosa è il megacolon tossico (termine per colite acuta tossica con dilatazione o allargamento del colon). La malattia aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro del colon.

9. Ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale è un blocco che impedisce al cibo di passare attraverso l'intestino tenue o l'intestino crasso (colon) ed è una condizione di emergenza. La sua frequenza aumenta con l'età. Di conseguenza, l'ostruzione intestinale è più comune negli anziani. Le cause più comuni di ostruzione del colon sono cancro del colon, diverticolite e aderenze intestinali (tessuto cicatriziale che si forma tra le superfici opposte dopo l'intervento chirurgico o l'infezione).

I sintomi di ostruzione del colon possono includere dolore addominale, stitichezza, distensione addominale, nausea e vomito e incapacità di avere un movimento intestinale o passare il gas. La scansione tomografica computerizzata (CT) dell'addome è la modalità di imaging di scelta per la diagnosi di ostruzione del colon. Il trattamento in genere richiede il ricovero in ospedale. Le complicanze dell'ostruzione intestinale possono includere la morte di intestini e peritonite (infezione della cavità addominale), che sono entrambi considerati gravi e potenzialmente letali.

10. Ernia inguinale

Un'ernia inguinale o inguinale si verifica quando l'intestino si protende attraverso un punto debole nei muscoli addominali. È un tipo di ernia della parete addominale, che è probabilmente il più comune di tutti i problemi chirurgici. Le ernie inguinali (75%) sono le più comuni delle ernie della parete addominale. Possono essere classificati come diretti o indiretti, essendo la maggior parte indiretta. Le ernie inguinali colpiscono gli uomini molto più spesso delle donne. La maggior parte delle ernie inguinali si verifica sul lato destro.

Segni e sintomi di un'ernia inguinale possono includere un rigonfiamento nella zona inguinale, una sensazione di bruciore o dolore al rigonfiamento, dolore all'inguine e una sensazione pesante o trascinante all'inguine. Il rigonfiamento può essere più evidente in posizione seduta o con tosse o tensione. Un esame fisico è tutto ciò che è necessario per diagnosticare un'ernia inguinale. La maggior parte delle ernie inguinali richiedono una riparazione chirurgica. Complicazioni di ernie inguinali possono essere incarcerate ernia e strangolamento intestinale.

11. herpes zoster

L'herpes zoster, noto anche come herpes zoster, è un'infezione virale che causa una dolorosa eruzione cutanea. L'eruzione cutanea di solito appare come una singola striscia di vescicole che si avvolge attorno al busto sinistro o destro e non attraversa mai la linea mediana del corpo. L'herpes zoster è causato dalla riattivazione della varicella-zoster, o varicella, virus (che è tipicamente acquisito da bambino). Dopo la risoluzione della varicella, il virus può rimanere dormiente nelle radici nervose per decenni.

L'herpes zoster è principalmente una malattia degli adulti. Può essere suddiviso in tre fasi: fase pre-stimolante, fase eruttiva acuta e fase cronica (nevralgia posterpetica). I farmaci antivirali orali (aciclovir, famciclovir e valacyclovir) possono essere utili, ma sono più efficaci se iniziati entro 72 ore dall'inizio dei sintomi. I vaccini sono disponibili per la prevenzione di herpes zoster. Complicazioni di herpes zoster possono includere nevralgia post-erpetica (dolore nervoso persistente o ricorrente che dura 30 o più giorni dopo l'infezione acuta).

12. Colite pseudomembranosa

Clostridium difficile . La colite pseudomembranosa è un'infiammazione del colon causata da un'infezione con il batterio Clostridium difficile . Il rilascio di tossine batteriche provoca infiammazione e danni al colon. La malattia colpisce più comunemente gli anziani negli ospedali o nelle case di cura e in genere si verifica dopo il trattamento con farmaci antibiotici. Gli antibiotici più strettamente associati a causare la malattia includono fluorochinoloni, cefalosporine, penicilline e clindamicina.

I sintomi della colite pseudomembranosa possono includere diarrea acquosa con crampi addominali e dolorabilità. Non è raro vedere sangue o pus nelle feci. C. difficile. La malattia viene diagnosticata utilizzando test delle feci che rilevano le tossine prodotte da C. difficile. TM ). Ironicamente, il trattamento per la colite pseudomembranosa è un altro antibiotico, il metronidazolo (Flagyl TM ). Le complicanze della colite pseudomembranosa possono includere disidratazione, insufficienza renale, perforazione intestinale (rottura), megacolon tossico e morte. La ricorrenza dell'infezione si verifica nel 20% dei soggetti con diagnosi di colite pseudomembranosa.