Studio: il 40% delle complicanze post-chirurgia si verificano dopo la dimissione

Lo studio ha seguito 551.510 pazienti adulti dopo un intervento chirurgico generale. L'età media dei pazienti era di 54, 6 anni. Hanno scoperto che il 16, 7% dei pazienti ha avuto complicazioni post-operatorie, con il 41, 5% che ha avuto luogo dopo essere stati dimessi dall'ospedale. I ricercatori hanno scoperto che il 75% di queste complicanze si è verificato entro due settimane dall'uscita dall'ospedale.

Le procedure con i più alti tassi di dimissione post erano la prostectomia (al 14, 5%), la riparazione della fistola intestinale (al 12, 6%) e la chirurgia del pancreas (all'11, 4%). Nell'analizzare le complicazioni mediante la procedura, hanno scoperto che tre aree di intervento specifiche avevano tassi di complicanze molto elevati. Il 78, 7% degli interventi al seno ha avuto complicazioni post-dimissione, il 69, 4% degli interventi bariatrici ha avuto complicazioni post-dimissione e il 62% degli interventi chirurgici per la riparazione dell'ernia ha avuto complicazioni post-dimissione.

Le cause più comuni delle complicanze erano l'infezione e la formazione di coaguli di sangue. Le persone che hanno avuto complicanze post-dimissione hanno avuto un rischio del 17, 9% di reintervento, rispetto al 4, 6% dei pazienti che non hanno avuto problemi. Erano inoltre a più alto rischio di morte entro 30 giorni dall'intervento, con il 6, 9% rispetto al 2, 0% senza complicanze.

Quei pazienti che hanno avuto complicazioni post-chirurgiche in ospedale e poi altre complicazioni dopo la dimissione erano a rischio ancora maggiore. Hanno avuto un 33, 7% di probabilità di reintervento e il 24, 7% di rischio di morte.

La conclusione dello studio ha rilevato che i tassi di dimissione post "variano in base alla procedura, sono comunemente correlati al sito chirurgico e sono associati alla mortalità. La valutazione accurata del paziente, specifica per procedura, alla dimissione e il follow-up del paziente accelerato potrebbero migliorare i risultati [dopo la dimissione] ".

Lo studio ha invitato una critica del rapporto di Desmond C. Winter, del St. Vincent's University Hospital di Dublino, in Irlanda. Egli afferma che "Le complicazioni sono le statistiche che ci definiscono tutti. I bisogni del paziente, non le sanzioni finanziarie, dovrebbero essere l'obiettivo principale di tutti. Vediamo ulteriori progressi nella cura chirurgica attraverso la ricerca finanziata dai risparmi dell'assicuratore proposto e insieme ci sforziamo per un intervento chirurgico più sicuro. "

Leggi l'abstract dello studio presso Archives of Surgery

Fonte: Medical News Today, Archives of Surgery