10 donne incinte di STI dovrebbero essere testate per

1. Clamidia

La clamidia è la STI batterica più comune negli Stati Uniti. Il batterio Chlamydia trachomatis causa l'infezione. Le donne con un'infezione possono avere perdite vaginali anormali, sanguinamento dopo il sesso o bruciore con la minzione. Molte donne non hanno sintomi. Un'infezione da clamidia non trattata può portare a complicanze come la malattia infiammatoria pelvica (PID), la gravidanza extrauterina (una gravidanza al di fuori dell'utero) e l'infertilità.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere testate per la clamidia con il test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT). Il test può essere fatto utilizzando un campione di urina. La clamidia può essere trattata con antibiotici orali appropriati. L'infezione da clamidia non trattata in donne in gravidanza è stata associata a aborti spontanei, basso peso alla nascita (nascita di un bambino di peso inferiore a 5 libbre e 8 once) e nascita prematura (prematura). Un neonato può essere infetto mentre passa attraverso il canale del parto. La trasmissione da madre a figlio di clamidia può causare polmonite e gravi infezioni oculari che possono portare alla cecità.

2. Virus dell'immunodeficienza umana

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) attacca il sistema immunitario. Distrugge un tipo di globuli bianchi chiamato una cellula T helper, che viene anche chiamata cellula CD4. I due tipi principali sono HIV-1 e HIV-2. L'HIV-1 è il tipo più comune. Se non trattata, l'HIV può portare alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), che può essere fatale. L'AIDS è clinicamente definito da un numero di cellule CD4 inferiore a 200.

Il test HIV è raccomandato per tutte le donne in gravidanza. Viene effettuato un esame del sangue per rilevare eventuali anticorpi contro l'HIV. I risultati positivi dei test sono confermati con un esame del sangue Western blot. Le madri possono essere trattate con una terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) per controllare l'infezione e ridurre significativamente il rischio di trasmissione al feto. Con HAART, il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio può essere ridotto a meno del 2%.

3. Gonorrea

La gonorrea, detta anche "clap" o "flebo", è una STI molto comune e causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae. Le donne con un'infezione possono presentare perdite vaginali anomale, dolore al basso ventre o pelvico, bruciore con minzione, sanguinamento dopo il sesso o sanguinamento tra i periodi. Molte donne non hanno sintomi. Un'infezione da gonorrea non trattata può portare a complicanze come la malattia infiammatoria pelvica (PID), la gravidanza extrauterina (una gravidanza al di fuori dell'utero) e l'infertilità.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere testate per la gonorrea, che può essere eseguita utilizzando un test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT) su un campione di urina. La gonorrea può essere trattata con antibiotici appropriati per via orale o per iniezione. La gonorrea non curata durante la gravidanza è stata associata ad aborti spontanei, parto prematuro (prematuro) e basso peso alla nascita (il bambino nato pesava meno di 5 libbre). Un neonato può essere infetto mentre passa attraverso il canale del parto. La trasmissione da madre a figlio di gonorrea può portare a infezioni del sangue potenzialmente fatali e gravi infezioni oculari che possono portare alla cecità.

4. Sifilide

La sifilide è causata dal batterio Treponema pallidum. La sifilide ha tre fasi. Il primo stadio (primario) prevede la formazione di un ulcera, un'ulcera non dolorosa e dura da 1 a 5 settimane. Il secondo stadio (secondario) può includere linfonodi ingrossati, perdita di capelli, mal di gola, febbre e un'eruzione cutanea che coinvolge i palmi delle mani. Può durare da 4 a 6 settimane. La terza fase (terziaria) coinvolge il cervello e il cuore e può portare alla morte.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a test per la sifilide con il test del sangue RGR (Reac plasma Reagin) o VDRL (Venerale Disease Research Laboratory). La sifilide può essere trattata con iniezioni di penicillina G (un antibiotico). La sifilide è stata collegata a aborti spontanei e parto prematuro. Passare la sifilide a un bambino non ancora nato può portare a gravi problemi di salute in più organi (inclusi cervello, occhi, orecchie, cuore, pelle, denti e ossa) e persino la morte.

5. Epatite B

L'epatite B è un'infezione epatica causata dal virus dell'epatite B. L'infezione può essere acuta (di breve durata) e cronica (permanente). Un'infezione acuta da epatite B può causare sintomi come ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero), urine scure, estrema stanchezza, nausea, vomito e dolore addominale che durano diverse settimane. La maggior parte delle persone non manifesta alcun sintomo durante la fase di infezione acuta. In alcune persone, l'infezione può diventare cronica e progredire verso la cirrosi epatica o il cancro del fegato.

Il test dell'epatite B è raccomandato per tutte le donne in gravidanza che utilizzano un esame del sangue per l'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg). Se una donna incinta è stata infettata dall'epatite B, può trasmettere l'infezione al suo bambino attraverso la placenta circa il 40 percento delle volte. I neonati infetti hanno una probabilità quasi del 90% di sviluppare un'epatite cronica B. Attualmente non esiste una cura per l'epatite B cronica, ma è prevenibile attraverso le vaccinazioni.

6. Herpes genitale

L'herpes genitale è una delle più comuni infezioni sessualmente trasmissibili negli Stati Uniti. È causato dal virus herpes simplex, che ha due tipi specifici: herpes simplex virus 1 (HSV-1) e herpes simplex virus 2 (HSV-2). Entrambi i tipi di HSV possono causare l'herpes genitale. La maggior parte delle persone con herpes genitale non sono consapevoli di essere infette. Quando presenti, i sintomi possono includere prurito, dolore, vesciche o piaghe nella zona genitale. Le vesciche si rompono e alla fine diventano croste, che si risolvono nell'arco di poche settimane.

I test di routine per l'herpes genitale non sono raccomandati nelle donne in gravidanza. Se sono presenti vesciche o piaghe, prelevare un campione per l'esame in laboratorio può fornire una diagnosi. Non esiste una cura per l'herpes genitale, perché il virus giace dormiente nei nervi e può ripresentarsi in qualsiasi momento. I farmaci antivirali possono aiutare a far scoppiare rapidamente un'epidemia iniziale. I farmaci antivirali possono anche essere utilizzati per ridurre la frequenza, la gravità e la durata dei focolai ricorrenti. La trasmissione da madre a figlio è rara, perché la nascita per cesareo è raccomandata per tutte le donne in travaglio con herpes genitale attivo.

7. Epatite C

L'epatite C è un'infezione epatica causata dal virus dell'epatite C. L'infezione può essere acuta (di breve durata) e cronica (permanente). Gli individui con un'infezione acuta da epatite C in genere non manifestano sintomi. Tra il 15 e il 45 per cento degli individui infetti avrà una risoluzione della malattia acuta entro 6 mesi. Il restante 55-85% degli individui infetti svilupperà una malattia cronica. L'infezione cronica da epatite C aumenta il rischio di sviluppare cirrosi epatica e cancro al fegato.

Non è raccomandato l'esame del sangue di routine per l'epatite C in donne in gravidanza. Le donne in gravidanza con fattori di rischio come una storia di uso di droghe iniettabili, trasfusioni di sangue o trapianto di organi prima del 1992 dovrebbero essere sottoposte a test. Una donna incinta affetta da epatite C ha una probabilità del 5% di trasmetterla al suo bambino. L'allattamento al seno non trasmette l'epatite C. Il trattamento con farmaci antivirali può curare la malattia. Attualmente non ci sono vaccini disponibili per la prevenzione dell'epatite C.

8. Vaginosi batterica

La vaginosi batterica (BV) non è spesso considerata una STI, ma è più comune nelle donne sessualmente attive. Avere BV può aumentare le probabilità di una donna di contrarre una STI. La vaginosi batterica rappresenta una crescita eccessiva di batteri non benigni nella vagina. Le donne possono lamentarsi di un maleodorante, pesce, perdite vaginali. Molte donne potrebbero non avere sintomi.

Il test di tutte le donne in gravidanza per vaginosi batterica non è attualmente raccomandato. Può essere diagnosticato analizzando un campione di liquido vaginale. L'infezione può essere trattata con antibiotici orali appropriati. La vaginosi batterica durante la gravidanza è stata collegata a parto prematuro (prematuro) e basso peso alla nascita (il bambino nato pesa meno di 5 libbre e 8 once).

9. Tricomoniasi

La tricomoniasi è un'infezione vaginale causata dal parassita Trichomonas vaginalis. La maggioranza delle donne affette da tricomoniasi non lamenta alcun sintomo. Se compaiono i sintomi, le donne possono lamentarsi di perdite vaginali maleodoranti, prurito vaginale o irritazione e minzione dolorosa o rapporti sessuali. Lo scarico vaginale può essere grigio, bianco, verde o giallo. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) considerano la tricomoniasi la STI più curabile più comune.

Il test di tutte le donne in gravidanza per tricomoniasi non è attualmente raccomandato. La diagnosi di infezione può essere confermata dalla visualizzazione dell'organismo in un campione di fluido vaginale al microscopio. La tricomoniasi può essere trattata con antibiotici orali appropriati. La tricomoniasi nelle donne in gravidanza è stata associata a parto prematuro (prematuro) e basso peso alla nascita (il bambino nato pesava meno di 5 libbre). La trasmissione da madre a figlio di tricomoniasi è rara, ma dovrebbe essere sospettata in ogni neonato femmina osservato con perdite vaginali.

10. Verruche genitali

Le verruche genitali sono una STI molto comune che coinvolge la porzione inferiore del tratto riproduttivo femminile, tra cui la vagina, la cervice e i genitali esterni. Sono causati dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). Le verruche genitali possono apparire come una singola protuberanza o gruppo di protuberanze nell'area genitale. Possono essere grandi o piccoli, sollevati o piatti, e alcuni hanno anche un aspetto simile al cavolfiore. In alcuni individui, si risolvono senza trattamento. Non trattato, l'HPV ha un'associazione con il cancro cervicale.

Il test di routing per le verruche genitali non è attualmente raccomandato in gravidanza. La diagnosi di HPV può essere effettuata mediante ispezione visiva. Le verruche genitali spesso aumentano di numero e dimensioni e durante la gravidanza. Il trattamento può essere ritardato fino a dopo il parto. La trasmissione da madre a figlio delle verruche genitali è molto rara. Le verruche genitali possono essere prevenute con i vaccini.