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7 tipi più comuni di anemia
L'anemia è una condizione caratterizzata da una carenza di globuli rossi o di emoglobina nel sangue. L'emoglobina è una proteina situata nei globuli rossi, che consente ai globuli rossi di trasportare l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo umano. L'anemia diminuisce la capacità del sangue di trasportare ossigeno. L'elemento ferro è necessario per produrre l'emoglobina. L'anemia può essere temporanea oa lungo termine e può variare da lieve a grave. Le cause principali dell'anemia sono il sanguinamento, l'emolisi (eccessiva distruzione dei globuli rossi), la sotto-produzione di globuli rossi e la sottoproduzione di emoglobina normale.
I sette tipi più comuni di anemia sono ...
1. Anemia da carenza di ferro
L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di anemia. Rappresenta circa il 50 percento dei casi di anemia diagnosticati. L'anemia da carenza di ferro può derivare da un'assunzione inadeguata di ferro, da un ridotto assorbimento del ferro, da un aumento della domanda di ferro o da un aumento della perdita di ferro. I sintomi di anemia da carenza di ferro possono includere affaticamento, mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini, mal di testa e pica (desiderio insolito per sostanze prive di valore nutrizionale come ghiaccio, sporcizia o amido).
Gli esami del sangue come un esame emocromocitometrico completo (CBC) e il livello di ferritina sierica sono utili per la diagnosi di anemia sideropenica. Un CBC può aiutare a determinare le dimensioni dei globuli rossi, l'ematocrito (percentuale del volume di sangue costituito dai globuli rossi) e l'emoglobina. La ferritina riflette le riserve di ferro ed è il test più accurato per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro. Tutti questi esami del sangue sarebbero diminuiti nell'anemia da carenza di ferro. L'anemia da carenza di ferro viene trattata con un'integrazione di ferro.
2. Talassemia
La talassemia è un gruppo di malattie del sangue ereditarie caratterizzate dal fatto che il corpo forma una forma anormale di emoglobina. Ne risulta emolisi o distruzione dei globuli rossi. La talassemia è più comune negli individui di origine mediterranea, africana e asiatica. Ci sono 2 tipi principali di talassemia, alfa e beta. La talassemia viene diagnosticata usando un test chiamato elettroforesi dell'emoglobina.
Le forme di alfa talassemia comprendono la malattia di Hb, emoglobina minore e maggiore. L'alfa talassemia maggiore, chiamata anche idrope fetale, è la forma più grave e causa la morte in utero (morte del nascituro durante le ultime fasi della gravidanza). Le forme di beta talassemia comprendono minori, intermediali e maggiori. La beta talassemia major, nota anche come anemia di Cooley, è la forma più grave e può causare anemia grave durante il primo anno di vita. Il trattamento della malattia grave è con le trasfusioni di sangue regolari e in alcuni casi il trapianto di midollo osseo.
3. Anemia aplastica
L'anemia aplastica si riferisce a una deficienza di tutti i tipi di cellule del sangue (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine) causate da insufficienza del midollo osseo. È una condizione rara e grave che può svilupparsi a qualsiasi età e può essere fatale. Si sviluppa quando il midollo osseo di una persona è danneggiato. I fattori che possono danneggiare temporaneamente o permanentemente il midollo osseo includono trattamenti di radioterapia e / o chemioterapia, esposizione a sostanze chimiche tossiche, alcuni farmaci (antibiotici), disordini autoimmuni (lupus e artrite reumatoide) e alcune infezioni virali (epatite, Epstein-Barr, citomegalovirus, parvovirus B19 e HIV).
La diagnosi di anemia aplastica è confermata con una biopsia del midollo osseo. Il trattamento dell'anemia aplastica può comportare trasfusioni di sangue, farmaci che alterano o sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori), stimolanti del midollo osseo e trapianto di midollo osseo. Esempi di immunosoppressori sono la ciclosporina (Neoral) e la globulina anti-timocita (Thymoglobulin). Gli stimolanti del midollo osseo includono farmaci come sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta) ed epoetina alfa (Procrit).
4. Anemia emolitica
L'anemia emolitica è una malattia in cui i globuli rossi vengono distrutti e rimossi dal flusso sanguigno prima che la loro vita sia terminata. La vita media di un globulo rosso è di 120 giorni. L'anemia emolitica può essere ereditata o acquisita. Ereditato significa che la malattia viene trasmessa a causa di contributi genetici da parte dei genitori di una persona. Acquisito significa che la malattia si sviluppa in qualche punto della vita dopo la nascita.
Esempi di anemie emolitiche ereditarie comprendono sferocitosi, ellittocitosi, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) e carenza di piruvato chinasi. Esempi di anemia emolitica acquisita includono anemia emolitica autoimmune (AIHA), anemia emolitica meccanica e emoglobinuria parossistica notturna. Il trattamento dell'anemia emolitica può comportare trasfusioni di sangue, medicinali (prednisone, rituximab e ciclosporina), plasmaferesi (procedura che rimuove gli anticorpi dal sangue), chirurgia (rimozione della milza) e trapianto di midollo osseo. Le persone nate con carenza di G6PD dovrebbero evitare fave, naftalene (una sostanza presente nelle palle di falena) e alcuni farmaci. Le persone con diagnosi di AIHA dovrebbero cercare di evitare temperature rigide.
5. Anemia falciforme
L'anemia falciforme è una malattia ereditaria dei globuli rossi. Le persone con la malattia hanno ereditato due geni dell'emoglobina S, uno da ciascun genitore. La condizione è denominata emoglobina SS e porta all'anemia falciforme. In questa malattia, i globuli rossi assumono una forma a mezzaluna o falcata. In circostanze normali i globuli rossi sono a forma di disco. I globuli rossi a forma di falce possono rallentare o bloccare il flusso di sangue verso i tessuti e gli organi del corpo portando ad attacchi di dolore improvviso e grave (crisi del dolore).
L'unica cura per l'anemia falciforme è il trapianto di midollo osseo. Ci sono diversi trattamenti efficaci che possono ridurre i sintomi dell'anemia falciforme. La penicillina assunta 2 volte al giorno può prevenire infezioni. I vaccini contro lo pneumococco, l'influenza e il meningococco possono anche prevenire le infezioni. L'idrossiurea assunta giornalmente può ridurre il numero e la gravità delle crisi dolorose. Le trasfusioni di sangue sono anche utilizzate nel trattamento della malattia.
6. Anemia perniciosa
L'anemia perniciosa è una diminuzione dei globuli rossi che si verifica quando l'intestino non può assorbire correttamente la vitamina B12. Il corpo ha bisogno di vitamina B12 per produrre globuli rossi. L'intestino non può assorbire correttamente la vitamina B12 a causa di una deficienza di una proteina speciale chiamata fattore intrinseco nello stomaco. La malattia è più comune negli individui di origine celtica (inglese, irlandese, scozzese) o scandinava. Negli adulti, i sintomi di anemia perniciosa non si osservano prima dei 30 anni e l'età media alla diagnosi è di 60 anni. La malattia può portare a danni irreversibili ai nervi se il trattamento non viene avviato entro 6 mesi dallo sviluppo dei sintomi.
L'anemia perniciosa è stata fatale prima che il trattamento diventasse disponibile. Il trattamento dell'anemia perniciosa può comportare iniezioni mensili, integratori orali o somministrazione nasale di vitamina B12. Le trasfusioni di sangue sono raramente necessarie per trattare la malattia. Non c'è modo di prevenire l'anemia perniciosa, ma la diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare a ridurre le complicanze.
7. Anemia di Fanconi
L'anemia di Fanconi (FA) è una malattia ematica ereditaria rara che porta al fallimento del midollo osseo. L'insufficienza del midollo osseo porta a una diminuzione di tutte le cellule del sangue (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine). Si verifica in tutti i gruppi etnici e razziali e colpisce ugualmente uomini e donne. Gli individui con anemia di Fanconi sono a maggior rischio per alcuni tipi di cancro. Circa il 10% delle persone con diagnosi di FA sviluppano leucemia.
Il trattamento dell'anemia di Fanconi può comportare il trapianto di midollo osseo, che può essere curativo. Altri trattamenti sono sintomatici e non curano la malattia. La terapia con androgeni può aumentare la conta dei globuli rossi e delle piastrine. Gli androgeni sono un gruppo di ormoni che governano i tratti maschili e l'attività riproduttiva. Nel tempo, gli androgeni smettono di funzionare e altri trattamenti devono essere implementati. La terapia con androgeni può avere gravi effetti collaterali come la malattia del fegato. I fattori di crescita sintetici possono aumentare la conta dei globuli rossi e bianchi, senza il potenziale di gravi effetti collaterali osservati con la terapia androgenica.
