Ematuria: 10 cause di sangue nelle urine

Di seguito sono dieci cause di sangue nelle urine ...

1. Infezioni del tratto urinario

Il sangue nelle urine, o ematuria, può essere un sintomo di un'infezione del tratto urinario (UTI). Un UTI può verificarsi in qualsiasi parte del tratto urinario. I batteri che entrano nell'uretra e si moltiplicano all'interno della vescica causano la maggior parte delle UTI. Il National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse stima che le infezioni del tratto urinario rappresentano oltre 8 milioni di visite mediche all'anno negli Stati Uniti. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni del tratto urinario a causa della lunghezza ridotta della loro uretra e della sua stretta vicinanza all'ano.

Altri sintomi di un IVU possono includere minzione frequente, dolore o bruciore con minzione (disuria) e urina maleodorante. Un UTI viene diagnosticato più comunemente analizzando un campione di urina (analisi delle urine) seguito da una coltura di urina per identificare l'organismo causale. Gli antibiotici orali sono il cardine del trattamento per le infezioni del tratto urinario. Se trattati tempestivamente e con precisione, le infezioni del tratto urinario raramente portano a complicazioni.

2. Infezione renale

Un'infezione renale o pielonefrite può portare a sangue nelle urine o ematuria. Le infezioni renali possono verificarsi quando i batteri entrano nei reni dal sangue o si spostano nei reni dagli ureteri (tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica). L'infezione può interessare uno o entrambi i reni. Le infezioni renali sono meno comuni delle infezioni della vescica. Sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.

Altri sintomi di infezione renale possono includere minzione frequente, bruciore con minzione (disuria), urine maleodoranti, febbre, dolore al fianco, nausea e vomito. La diagnosi di pielonefrite viene effettuata attraverso test delle urine che includono l'analisi delle urine e la coltura delle urine. Gli individui con sintomi gravi possono aver bisogno di ricovero per la somministrazione di antibiotici per via endovenosa, mentre quelli con sintomi minori possono essere trattati con antibiotici per via orale. La maggior parte delle persone con un'infezione renale non ha complicanze. Le complicanze rare possono includere cicatrizzazione renale, pressione alta (ipertensione), insufficienza renale e sepsi (infezione batterica del sangue).

3. Calcoli renali

Il sangue nelle urine, o ematuria, può essere un sintomo di calcoli renali o nefrolitiasi. I calcoli renali sono uno dei disturbi più comuni delle vie urinarie. Si verificano quando i minerali nelle urine diventano altamente concentrati e precipitano dalla soluzione formando cristalli. Col passare del tempo, i cristalli diventano pietre piccole e dure. I principali tipi di calcoli renali sono il calcio (più comune), l'acido urico, lo struvite e la cistina. Chiunque può formare un calcolo renale, ma gli uomini sono più comunemente colpiti rispetto alle donne.

Altri sintomi di calcoli renali possono includere dolore lancinante alla parte posteriore o inferiore, nausea e vomito. I calcoli renali sono più comunemente diagnosticati con una scansione a raggi X o tomografia computerizzata (TC) di KUB (reni, ureteri e vescica). I piccoli calcoli renali di solito vengono fatti passare attraverso l'urina senza complicazioni. I calcoli renali più grandi possono ostruire il flusso di urina e potrebbero dover essere trattati con litotripsia ad onde d'urto. La litotripsia schiaccia calcoli renali in pezzi più piccoli che possono essere fatti passare attraverso l'urina.

4. Glomerulonefrite

La glomerulonefrite può essere una causa di sangue nelle urine. La glomerulonefrite si riferisce all'infiammazione dei glomeruli, che sono strutture nel rene responsabili del filtraggio dei rifiuti e della rimozione dei liquidi in eccesso dal sangue. Può essere acuto (improvviso) o cronico (a lungo termine). La glomerulonefrite può avere varie cause tra cui infezioni batteriche o virali (es. Mal di gola, HIV, epatite C), malattie autoimmuni (es. Lupus), vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) e malattie sistemiche come diabete e ipertensione.

Altri sintomi della glomerulonefrite possono includere gonfiore (edema) delle mani e del viso, eccesso di proteine ​​nelle urine (proteinuria), diminuzione della minzione, affaticamento e pressione alta. Quasi sempre è necessaria una biopsia renale per confermare una diagnosi di glomerulonefrite. A seconda della causa, il trattamento può includere antibiotici, antipertensivi, steroidi e / o plasmaferesi (rimozione meccanica degli anticorpi dal sangue). Le complicanze della glomerulonefrite possono includere insufficienza renale acuta o cronica, ipertensione e sindrome nefrosica (alti livelli di proteine ​​nelle urine, bassi livelli di proteine ​​nel sangue, colesterolo alto e gonfiore).

5. Allargamento della ghiandola della prostata

L'allargamento della ghiandola della prostata, noto anche come iperplasia prostatica benigna (IPB), può essere una causa di sangue nelle urine per i maschi. L'IPB è un problema comune negli uomini anziani e rappresenta l'ingrossamento non canceroso della ghiandola prostatica. La ghiandola si trova appena sotto la vescica e l'uretra, che trasporta l'urina dalla vescica, passa attraverso il centro della ghiandola. Mentre gli uomini invecchiano, la ghiandola si allarga causando la compressione dell'uretra e il parziale blocco del flusso di urina.

Altri sintomi dell'allargamento della ghiandola prostatica possono includere minzione frequente, difficoltà a iniziare la minzione, dribbling e sensazione come se la vescica non fosse completamente svuotata. La diagnosi di BPH può essere effettuata con un esame del sangue antigene prostatico specifico (PSA) e un esame rettale digitale (DRE) da un medico. Il PSA è solitamente elevato in BPH. Il DRE valuta la dimensione e la forma della ghiandola prostatica. L'IPB viene solitamente trattato con farmaci orali o un intervento chirurgico chiamato TURP (resezione transuretrale della prostata).

6. Cancro alla vescica

Il cancro alla vescica può essere una causa di sangue nelle urine. La vescica è l'organo nel corpo che trattiene l'urina. I tre principali tipi di cancro della vescica sono carcinoma a cellule transizionali, carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma. Il carcinoma a cellule transizionali è il tipo più comune di cancro della vescica. L'uso del tabacco è la causa più comune di cancro alla vescica negli Stati Uniti. L'American Cancer Society stima che 74.000 nuovi casi di cancro alla vescica saranno diagnosticati negli Stati Uniti nel 2015.

Altri sintomi del cancro della vescica possono includere minzione frequente o urgente, minzione dolorosa (disuria) e incontinenza urinaria. Il tumore alla vescica viene di solito diagnosticato con biopsia guidata da cistoscopia (esame visivo della vescica con una piccola telecamera). Il trattamento può comprendere chirurgia, immunoterapia, chemioterapia e radioterapia. Il tumore della vescica ha il più alto tasso di recidiva di qualsiasi neoplasia (cioè il 70 per cento entro 5 anni).

7. Cancro ai reni

Il cancro del rene si manifesta nei reni e può essere causa di sangue nelle urine. Il tipo più comune di cancro del rene è il carcinoma a cellule renali. L'American Cancer Society stima che nel 2015 saranno diagnosticati 61.650 nuovi casi di cancro al rene. La causa esatta del cancro del rene non è nota. I fattori di rischio per la malattia includono il fumo, l'obesità, il trattamento dialitico, la malattia del rene policistico (una malattia genetica che causa la formazione di cisti nei reni) e l'ipertensione.

Altri sintomi di cancro del rene possono includere dolore addominale o di fianco, perdita di peso inspiegabile, massa nell'addome o fianco, affaticamento, febbre e perdita di appetito. Una biopsia renale è necessaria per escludere o confermare la presenza di cancro. Le principali opzioni di trattamento per il trattamento del cancro del rene comprendono chirurgia, radioterapia, chemioterapia, immunoterapia e terapia molecolare mirata. Il National Cancer Institute stima che il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro del rene sia del 70%.

8. Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata può essere una causa di sangue nelle urine (ematuria). Dopo il cancro della pelle, il cancro alla prostata è il cancro più comune tra gli uomini negli Stati Uniti. L'American Cancer Society stima che 220.800 nuovi casi di cancro alla prostata saranno diagnosticati negli Stati Uniti nel 2015. La stragrande maggioranza dei tumori della prostata sono adenocarcinomi, che sono tumori originari delle cellule delle ghiandole. I fattori di rischio per il cancro alla prostata includono l'età avanzata, l'etnia afro-americana e la storia familiare positiva.

Altri sintomi del cancro alla prostata possono includere ritenzione urinaria, dolore alla schiena, perdita di peso inspiegabile, perdita di appetito e anemia. Elevati livelli ematici di antigene prostatico specifico (PSA) e risultati anormali all'esame rettale digitale (DRE) sono indicativi di malattia. Una biopsia della prostata è necessaria per escludere o confermare la presenza di cancro. I trattamenti standard per il cancro alla prostata possono includere la sorveglianza attiva, l'attesa vigile, la chirurgia, la radioterapia e la terapia ormonale.

9. Farmaci

I farmaci possono essere causa di sangue nelle urine. Varie classi di farmaci sono stati implicati come i responsabili di ematuria. La penicillina è l'antibiotico più comune associato all'induzione di ematuria. Diluenti del sangue come aspirina, eparina e warfarin (Coumadin) sono stati segnalati come agenti che causano ematuria. I fluidificanti del sangue aumentano la probabilità di sanguinamento a livello globale, compresa la via urinaria.

Analgesici (antidolorifici) come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono stati trovati a causare il sangue nelle urine. Agenti psichiatrici come amitriptilina e clorpromazina sono stati segnalati come causa di ematuria. Farmaci anticancro come la ciclofosfamide (Cytoxan) e la vincristina sono stati anche indicati come agenti causali di ematuria.

10. Esercizio

L'esercizio fisico può essere causa di sangue nelle urine o ematuria ed è stato descritto dopo varie forme di esercizio. L'ematuria è stata notata dopo sport di contatto come il calcio e il pugilato e sport senza contatto come la corsa a lunga distanza, il nuoto, il ciclismo e il canottaggio. I corridori sono più spesso affetti da ematuria indotta dall'esercizio fisico. L'ematuria indotta dall'esercizio fisico può essere grossolana o microscopica.

La presenza di sangue nelle urine dopo l'esercizio è rara. Il meccanismo mediante il quale l'esercizio provoca ematuria è scarsamente comprensibile. Alcuni pensano che possa essere collegato al trauma della vescica, alla disidratazione o alla rottura dei globuli rossi indotta dall'esercizio fisico prolungato. L'ematuria indotta dall'esercizio fisico di solito non è grave (benigna) e si risolve senza complicazioni (autolimitata).