Le 10 cause più comuni di dolore al ginocchio

Il ginocchio è la più grande articolazione del corpo e il dolore al ginocchio è una lamentela comune in tutte le fasce d'età. Può essere dovuto a una vasta gamma di cause, tra cui lesioni improvvise, lesioni da uso eccessivo o una condizione medica sottostante. La posizione e la gravità del dolore al ginocchio varia a seconda della causa principale. Le ossa della coscia (femore) e della gamba (fibula e tibia) compongono l'articolazione del ginocchio. Le strutture trovate all'interno o intorno all'articolazione del ginocchio includono dischi (menischi), cartilagine, legamenti, tendini e muscoli. Segni e sintomi che possono accompagnare il dolore al ginocchio comprendono gonfiore, rigidità, arrossamento, calore, debolezza, instabilità, schiocchi o rumori da scricchiolio, febbre e diminuzione del range di movimento (incapacità di estendere o flettere completamente il ginocchio).

Le dieci cause più comuni di dolore al ginocchio sono ...

1. Sindrome del dolore femoro-rotulea

La sindrome del dolore rotulofemorale, nota anche come ginocchio del corridore, è una causa comune di dolore al ginocchio tra i corridori. Può anche colpire coloro che si impegnano in attività che richiedono piegature ripetute del ginocchio come andare in bicicletta, arrampicarsi e saltare. I sintomi di questa sindrome possono includere dolore dietro o intorno alla rotula (rotula), dolore mentre si piega il ginocchio, dolore che peggiora quando si cammina al piano di sotto o in discesa, gonfiore al ginocchio, o schiocchi o sensazioni di rettifica nel ginocchio.

La sindrome del dolore femoro-rotulea può colpire una o entrambe le ginocchia. Può essere causato da un uso eccessivo (piegatura ripetitiva, esercizi ad alto stress o tendini troppo tesi), trauma diretto (caduta o colpo), disallineamento della rotula o altre ossa della gamba, problemi ai piedi (ipermobilità, archi caduti o piedi piatti) e debolezza nei muscoli della coscia o altri squilibri muscolari. Il trattamento della sindrome può comprendere riposo, ghiaccio, compressione, elevazione, farmaci antinfiammatori, esercizi di stretching e di rinforzo e plantari o plantari di scarpe.

2. Patella di condromalacia

La patella della condromalacia si riferisce al rammollimento e alla rottura della cartilagine sul lato inferiore della rotula o della rotula. È una delle cause più comuni di dolore al ginocchio, soprattutto nelle donne. La rotula della condromalacia è causata dal disallineamento o scorretta localizzazione della rotula che scivola sul femore. Il sintomo più comune è un dolore sordo e dolente nella parte anteriore del ginocchio dietro la rotula, che può essere esacerbata dalla seduta prolungata.

Tra le cause potenziali della condizione vi sono squilibri muscolari come la tensione nella fascia ileotibiale e la debolezza nei quadricipiti o nei muscoli rotatori dell'anca. La terapia fisica è il cardine del trattamento della patella della condromalacia e incorpora lo stiramento e il rafforzamento dello squilibrio muscolare offensivo, che si verifica più comunemente nel muscolo quadricipite. I farmaci di riposo, di ghiaccio e anti-infiammatori possono anche essere usati per ridurre l'infiammazione e il dolore. La prognosi, o prospettiva per il recupero, per la patella della condromalacia è eccellente.

3. Malattia di Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter è un disturbo del ginocchio più comunemente diagnosticato nei bambini e negli adolescenti. Può causare un nodulo doloroso sotto la rotula (rotula) nei bambini e negli adolescenti che sperimentano getti di crescita. Più comunemente colpisce i bambini che partecipano a sport come il calcio, il basket, la pallavolo e il balletto poiché comportano corse, salti e rapidi cambiamenti di direzione. La malattia è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze. Può verificarsi in una o entrambe le ginocchia.

Lo stress ripetuto di correre e saltare fa sì che il tendine che collega la rotula alla tibia per tirare via termina con dolore e gonfiore. Il gap risultante può essere chiuso con una nuova crescita ossea, che si traduce in un nodulo osseo sotto la rotula. Il dolore della malattia di Osgood-Schlatter può variare da lieve a cronico e debilitante. I farmaci anti-infiammatori e la terapia fisica possono essere d'aiuto nel ridurre il dolore associato alla malattia. Complicazioni dalla malattia sono rari. La malattia di Osgood-Schlatter si risolve solitamente dopo l'adolescenza quando le ossa smettono di crescere.

4. Artrosi

L'artrosi del ginocchio è una condizione medica comune. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) degli Stati Uniti stima che il disturbo colpisca oltre il 33% degli individui di età superiore ai 65 anni. È una malattia degenerativa delle articolazioni caratterizzata dal deterioramento della cartilagine, dalla crescita eccessiva dell'osso ai margini (osteofiti) e dall'aumento della densità ossea (sclerosi subcondrale). Alcuni fattori di rischio comuni per lo sviluppo dell'osteoartrosi del ginocchio comprendono sesso femminile, obesità, età avanzata e pregressi infortuni al ginocchio.

La maggior parte delle persone che soffrono di artrosi del ginocchio riferiscono un dolore che è peggiore con l'uso e migliore con il riposo. Altri segni e sintomi della malattia possono includere rigidità che generalmente migliora dopo 30 minuti di attività, gonfiore, crepitio (un suono o sensazione di grattamento) e zoppia. Il dolore della condizione può essere trattato con agenti topici come la crema di capsaicina (Zostrix); agenti anti-infiammatori orali come acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene (Advil); e iniezioni direttamente nell'articolazione del ginocchio con agenti come steroidi o acido ialuronico (Synvisc). La malattia allo stadio terminale può essere trattata chirurgicamente con la sostituzione totale del ginocchio.

5. Borsite

La borsite del ginocchio si riferisce all'infiammazione di una sacca piena di liquido (borsa) situata vicino all'articolazione del ginocchio. Una borsa riduce l'attrito e funge da cuscino per ridurre la pressione tra ossa e tendini e muscoli vicino alle articolazioni. Ogni articolazione del ginocchio ha un totale di 11 borse. Le cause della borsite del ginocchio comprendono frequenti inginocchiamento, un colpo diretto al ginocchio, infezione batterica di una borsa e complicazioni da altre condizioni come l'artrosi, l'artrite reumatoide o la gotta al ginocchio.

I sintomi più comuni della borsite del ginocchio comprendono dolore, calore, tenerezza e gonfiore della borsa affetta. Il trattamento della borsite del ginocchio può comportare l'uso di farmaci anti-infiammatori o antibiotici (se è presente un'infezione). Altre modalità di trattamento utilizzate per la borsite del ginocchio possono includere la terapia fisica, l'iniezione di steroidi e l'aspirazione (drenaggio) della borsa. La chirurgia può essere raccomandata per grave borsite cronica che non risponde ad altri trattamenti. La prevenzione della borsite del ginocchio può essere eseguita indossando le ginocchiere, prendendo pause da inginocchiato prolungato ed evitando l'eccessiva occupazione accovacciata.

6. Cisti poplitea

Una cisti poplitea, o cisti di Baker, rappresenta un accumulo di liquido nella borsa poplitea, che è una piccola sacca piena di liquido dietro il ginocchio. È la causa più comune di dolore dietro il ginocchio. Prende il nome dal chirurgo britannico che per primo descrisse la condizione, il dottor William Baker. Le cisti poplitee sono solitamente causate da condizioni mediche di base come la gotta (aumento dei livelli di acido urico nel sangue), emofilia, lupus, artrosi, psoriasi, artrite reumatoide e lesioni.

Segni e sintomi di una cisti poplitea possono includere dolore al ginocchio, gonfiore o nodulo dietro il ginocchio, dolore al polpaccio e ticchettio o bloccaggio dell'articolazione del ginocchio. Trattare la causa sottostante della cisti di Baker di solito causa la risoluzione della cisti. Le misure generali usate per trattare una cisti poplitea possono includere riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori, stampelle e bendaggi compressivi. Le cisti poplitee particolarmente problematiche possono richiedere un trattamento con iniezione di steroidi, terapia fisica o chirurgia del ginocchio.

7. Borsite preparatellare

La borsite preparatellare si riferisce all'infiammazione della borsa (piccola sacca piena di liquido) davanti alla rotula (rotula). È anche conosciuto come ginocchio della cameriera. Non colpisce solo le domestiche, ma anche i commercianti come i roofer o gli strati di tappeti che si inginocchiano ripetutamente. La borsite preparatoria può essere causata da lesioni improvvise (caduta o colpo diretto al ginocchio), lesioni minori ricorrenti al ginocchio (inginocchiamento ripetitivo), infezione, gotta e artrite reumatoide. Può verificarsi tra individui di qualsiasi gruppo di età ed è più comune nei maschi rispetto alle femmine.

I sintomi della borsite prepatellar possono includere dolore nella parte anteriore del ginocchio, arrossamento e gonfiore nella parte anteriore del ginocchio e difficoltà a piegare il ginocchio, camminare e inginocchiarsi. La febbre può accompagnare borsite prepatellar causata da infezione. La maggior parte dei casi di borsite prepatellar risponde al trattamento conservativo con riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e innalzamento del ginocchio interessato. La condizione può essere prevenuta o impedita di ricorrere all'utilizzo di ginocchiere.

8. Tendinite rotulea

La tendinite rotulea è una lesione da sovraccarico che colpisce il tendine rotuleo, che si trova appena sotto la rotula (rotula) e attacca la rotula allo stinco. Si riferisce anche al ginocchio del saltatore. Le attività che richiedono frequenti salti e atterraggi provocano uno stress eccessivo sul tendine rotuleo. Lo stress si traduce in piccole lacrime nel tendine. Colpisce comunemente gli atleti coinvolti in sport quali pallacanestro, pallavolo, calcio, calcio, atletica, tennis, ginnastica e sci. La condizione può anche essere il risultato dell'invecchiamento.

Segni e sintomi della tendinite rotulea possono includere dolore localizzato e dolorabilità al tendine rotuleo, ispessimento del tendine rotuleo, rigidità del tendine rotuleo e dolore aggravato dal salto, dall'atterraggio o dalla corsa. La tendinite rotulea di solito risponde bene a trattamenti conservativi come il riposo, il ghiaccio, i farmaci antinfiammatori, lo stretching e il rafforzamento del muscolo quadricipite e la terapia fisica. Il recupero dalla tendinite rotulea può richiedere da alcune settimane a diversi mesi.

9. Sindrome della fascia iliotibiale

La sindrome della banda iotradiale (ITBS) si verifica quando la banda ileotibiale (il legamento che corre lungo la parte esterna della coscia dall'anca allo stinco) è tesa o infiammata. È una delle lesioni da uso eccessivo più comuni tra i corridori. Può anche essere associato ad attività quali ciclismo, trekking o sollevamento pesi. La sindrome della banda iotradiale è la causa più comune di dolore al ginocchio laterale o laterale. È causato dall'eccessivo attrito della fascia ileotibiale sul lato del ginocchio.

La lamentela più comune di ITBS è il dolore diffuso sull'aspetto laterale (lato) del ginocchio. Correre, specialmente in discesa, può aggravare il dolore al ginocchio. Un altro sintomo comune di ITBS è la debolezza quando si sposta lateralmente la gamba. Le opzioni di trattamento per il trattamento dell'ITBS comprendono riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori, esercizi di stretching e potenziamento, massaggi sportivi e agopuntura.

10. Osteocondrite dissecante

L'osteocondrite dissecante (OCD) si riferisce a una condizione articolare in cui l'osso sotto la cartilagine di un'articolazione muore a causa della mancanza di flusso sanguigno. L'osso morto e la cartilagine si staccano provocando dolore e diminuendo il movimento articolare. La condizione può verificarsi in qualsiasi articolazione, ma più comunemente colpisce l'articolazione del ginocchio. Osteocondrite dissecante si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti, in particolare quelli ad alto attivo nello sport. La causa esatta del disturbo ossessivo compulsivo è sconosciuta, ma gli scienziati sospettano che possa derivare da un trauma ripetitivo all'osso nel tempo.

I sintomi di osteocondrite dissecante che interessano l'articolazione del ginocchio possono includere dolore, gonfiore, dolorabilità, scoppi o scatti articolari, debolezza articolare e ridotta gamma di movimento. Misure conservative come il riposo e la terapia fisica sono la principale sospensione del trattamento per questo disturbo. La chirurgia può essere necessaria per frammenti allentati dell'articolazione del ginocchio o se le misure conservative falliscono dopo 4-6 mesi.